BİLGİLENDİRMEDE BULUNDU
Özel Medar Hastanesi Sakarya Kadın Hastalıkları ve Doğum
Uzmanı Op. Dr. Yeşim Darol rahim ağzı kanseri ya da tıbbı adıyla serviks kanserinin
rahmin serviks adı verilen alt kısmındaki hücrelerde görüldüğünü ifade etti. Op.
Dr. Yeşim Darol, “Serviks, rahmin vajinaya bağlanan kısmıdır. Kadınlar da en sık görülen
kanserlerdendir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan insan papillama
virüsünün ( HPV) Çeşitli türleri rahim
ağzı kanserinin en sık nedenidir. Gelişmemiş ya da gelişmekte olan ülkelerde
daha çok görülür” dedi.
BELİRTİLERİ
NELERDİR
Rahim ağzı (serviks) kanseri belirtileri hakkında da
bilgiler veren Op. Dr. Yeşim Darol, “En yaygın olarak vajinal kanama olur. Vajinal
kanama adet dönemi dışında, cinsel ilikşki sonrası ya da menopoz sonrası
dönemde görülebilir. Cinsel ilişki sonrasında
ağrı, anormal vajinal akıntı, adet döngüsü bozulması diğer sık
belirtilerindendir. İleri evrede ise
anormal vajinal kanama kansızlık yapar. Karnın alt bölgesinde, bacakta ve sırtta
geçmeyen ağrılar vardır. Kitle nedeniyle idrar ve dışkılama problemleri
olabilir. Vajinaya idrar ya da dışkı kaçağı olabilir. Diğer kanserlerde oluğu
gibi kilo kaybı bu belirtilere eşlik eder” diye konuştu.
Op. Dr. Yeşim Darol ayrıca şu konularda merak edilen
soruları cevapladı:
RAHİM AĞZI (
SERVİKS) KANSERİ NEDENLERİ NELERDİR?
İnsan papiloma virüsü( HPV) serviks kanserlerinin
yaklaşık %99’unda bulunur. Hpv’nin 100 den fazla farklı türü vardır. Bunların
çoğu kansere neden olmayan düşük riskli türlerdir. Serviks kanseri vakalarının
%70’den fazlası, çoğunlukla yüksek riskli HPV türleri olarak adlandırılan HPV-16 ve HPV-18 nedeniyle ortaya çıkarl.
Yüksek riskli HPV türleri, servikal hücre anormalliklerine veya kansere neden
olabilirler. Ancak serviks kanserinin
tek başına nedeni HPV değildir. Sigara kullanma, Hiv Enfeksiyonu gibi bazı
diğer riskler faktörleri HPV’ye maruz kalan kadınlarda kanser olma olasılığını
artırır.
RAHİM AĞZI
(SERVİKS) KANSERİ ÇEŞİTLERİ NELERDİR?
Serviks Kansenini skuomöz hücreli kanser ve
adenokansinonm olmak üzere iki ana tipi vardır. Tiplendirme tedavi açısından
önemlidir. Skuamöz hücreler, serviksin dış yüzeyini örten hücrededir ve serviks
kanserinin %70-80’i skuamöz hücreli kanserlerdir. Adenokarsinom serviksin bez hücrelerinden
gelişir, serviks kanserinin %10 ‘undan sorumludur. Kalan kısım ise daha nadir
türlerdir.
RAHİM AĞZI (
SERVİKS) KANSERİ RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR?
· Sosyoekonomik düzeyi düşük olan
· Erken evlenen, erken cinsel hayata giren
· Çok doğum yapan
· 5 yıldan uzun süre doğum kontrol hapı kullanımı
· İnsan papilama virüsü (HPV) enfeksiyonu en
önemli risk faktörüdür. Çok sayıda cinsel partneri olması Hpv riskini oldukça
arttırır.
· Sigara içen kadınlar iki kat daha fazla risk
taşırlar.
· Zayıf bağışılık sistemi bulunan kişilerde vücut,
HPV enfeksiyonu ve kanser hücrelerini
yok etmede yetersiz kalır. Bağışıklığı bozan HİV enfeksiyonu( Aids hastalığı)
yada bazı organ nakli sonrası kullanılan bağışıklığı baskılayan ilaçlar gibi
ilaçların kullanımı servik kanseri riskini artırır.
· Bazı çalışmalar geçirilmiş klamidya enfeksiyonu
bulgusu gösteren kadınlarda riski daha yüksek bulmuştur.
· Diyetlerinde yeterince meyve ve sebze tüketmeyen
kadılarda risk daha fazladır.
· Aşırı kilolu kadınlarda da serviks adenokarsinoması gelişme riski daha
yüksektir.
· Ailede rahim ağzı kanseri öyküsü bulunması diğer
risk faktörüdür.
· Anneleri hamileyken DES kullanan kadınlarda
vajina veya serviks berrak hücreli adenokarsinoması riski daha yüksektir.
RAHİM AĞZI (
SERVİKS) KANSERİ KORUNMA YÖNTEMLERİ NELERDİR?
Serviks kanseri neredeyse tamamen önlenebilir birkaç
kanserden biridir. Cinsel yola buluşan HPV’den kaçınarak büyük oranda kanserden
korunma sağlanabilir. İlişkide prezarvatif kullanmak kısmen riski azaltır.
Kendisinin ve cinsel partnerinin ne kadar çok farklı cinsel partnerleri varsa
HPV riski o kadar artar. Bundan kaçınmak gerekir. Serviks kanseri oluşmadan
önlemek için pap smear adı verilen tarama testi uygulanır. HPV testi de pap smear
yanında alınabilir. Düşük risk grubunda smear testi düzenli olarak 3 yılda bir
yapılmalıdır. HPV taraması devlet tarafından kanser tarama programı içinde 30
yaşından sonra yapılmakta ve negatif çıkarsa 5 yılda bir yapılmaktadır. Bunların
yanında HPV için koruyucu aşı da bulunur. Aşının etkinliği cinsel aktivite
başlamadan ve 9-13 yaş aralığında yapıldığında oldukça yüksektir. Ancak her
yaşta yapılabilir. Sigara kullanımdan kaçınmak, meyve ve sebze sağlıklı
beslenmek aşırı kilo almamak gibi önlemler de koruyucudur.
RAHİM AĞZI(
SERVİKS) KANSERİ TANISI NASIL KONULUR?
Yapılan vajinal muayenede şüphe saptanırsa ya da pap
smear testinde anormal hücreler olması HPV taramasında yüksek riskli türler
saptanması ileri tanı tetkikleri gerektirir. Bunlar;
-Kolposkopi: Bu,
doktorunuzun servikse daha yakından bakmasını olanaklı hale getiren bir
alettir. Serviks asetik asit ve lugolle boyanır ve şüpheli alanlardan biyopsi
alınabilir. Ağrılı bir işlem değildir.
-İğne biyopsisi
Kanser tanısı kesinleştiğinde evre belirlemek için
akciğer grafisi, BT, MR, PET ve USG gibi görüntüleme yöntemlerinden
yararlanılır.
Konizasyon: Genel anestezi ile yapılan bu işlemde rahim
ağzı koni şeklinde çıkarılarak incelenir. Pap smear ve kolposkopide serviks kanserine ilerleme olasılığı yüksek
anormal hücreler saptandığında, çok erken evre serviks kanserinde çocuk istemi
olduğunda tedavi amaçlı yapılır.
RAHİM
AĞZI(SERVİKS) KANSERİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
Kanserin evresi tedavisi seçiminde en önemli faktördür. Ancak; kanserin serviksteki tam yeri, kanser tipi, hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve çocuk sahibi olmak isteyip istememesi gibi diğer faktörler de tedavi seçeneklerini etkiler. Kanseri ortadan kaldırmak için cerrahi işlem, radyoterapi, kemoterapi tek tek yada birkaç yöntem kombine bir şekilde uygulanabilen tedavi yöntemleridir.